Gevolgschade

Is de oorzaak van de schade verholpen/weggenomen?

Opdrachtnummer

Vul indien aanwezig het door ons verstrekte opdrachtnummer in voor het herstellen van de oorzaak (optioneel)

Zorg dat de oorzaak wordt weggenomen alvorens de gevolgschade aangepakt wordt. Indien het een VvE aangelegenheid betreft kunt u deze hier indienen.

Algemene gegevens

Naam*

Voornaam Achternaam

Adres*

Straat + huisnummer Stad Postcode

E-mailadres*

Telefoon*

Bent u eigenaar van de woning?*

Gelieve de schade door de eigenaar te laten melden.

Schadedatum en tijdstip*

Tijdstip schade

: UU

MM

Adres schade*

Straat + huisnummer Stad Postcode

Is de schade veroorzaakt door inbraak?*

Proces verbaal*

Gelieve de aangifte bij politie aan te leveren.

Omschrijf de oorzaak van de schade ?*

Omschrijf de schade die hierdoor ontstaat zo duidelijk mogelijk ?*

Indienen duidelijke foto’s van schadeplekken:*

Sleep bestanden hierheen of

Gelieve per contact naam, adres en telefoonnummer in te vullen

Hebben er al herstelwerkzaamheden plaatsgevonden?*

Facturen*

Gelieve factuur opsturen waarin de werkzaamheden/materialen afzonderlijk gespecificeerd zijn

Is er een offerte voor herstel aangeleverd?

Aangeleverde offerte